Brandweerforum

Afdelingen => Preparatie => Topic gestart door: Pas01 op 05 januari 2009, 01:03:59

Titel: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 05 januari 2009, 01:03:59
de standaard tweede trap/automaat zoals met sportduiken en een reserve tweede trap (oktopus) is juist enkele jaren afgeschaft i.v.m. gedeeltelijke blootstelling van je gezicht. je had hiermee een groter risico op ziektes/infecties zoals bijvoorbeeld ziekte van Weil. Daarom is het volgelaatsmasker nu ook verplicht.

Dit jaar is duiker van de politie nog aan de ziekte van Weil overleden.

Een korte reactie mijnerzijds, verder ga ik me niet met dit topic bemoeien als niet-brandweerman.

Ter vermindering van de kans op Ziekte van Weil, zou jij eigenlijk iedere duiker (die met deze methode meer risico daar op heeft en zo te lezen is de oktopus daar een van) preventief moeten kunnen enten tegen Ziekte van Weil.

Ik ben zelf al bijna 8 jaar lang dierenartsassistent en wij doen niks anders dan jaarlijks de honden inenten tegen Ziekte van Weil. Wellicht kan men ook is kijken of dit door te ontwikkelen is voor de mens (of misschien is het er al voor de mens). Het is nooit een 100% garantie dat je geen Ziekte van Weil oploopt, maar de kans daarop wordt drastisch verminderd (tot nagenoeg nihiel). Mocht je Ziekte van Weil alsnog oplopen, dan krijg je niet de dodelijke variant (tenzij gemuteerd, maar dat is met alle vaccins zo).

Misschien komt deze informatie jullie nog van pas (mocht er met Oktupus gewerkt gaan worden)....of misschien leest een slimme fabrikant mee en/of mening leidinggevende/beleidsmedewerker/enz. en pikt die het op.  ;) :)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 05 januari 2009, 10:18:34
Pascal bedankt voor deze info, in een volgend duikoverleg zal ik dit zeker ter sprake brengen. Goede tip.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Peter op 05 januari 2009, 16:46:36
Een korte reactie mijnerzijds, verder ga ik me niet met dit topic bemoeien als niet-brandweerman.

Ter vermindering van de kans op Ziekte van Weil, zou jij eigenlijk iedere duiker (die met deze methode meer risico daar op heeft en zo te lezen is de oktopus daar een van) preventief moeten kunnen enten tegen Ziekte van Weil.

Ik ben zelf al bijna 8 jaar lang dierenartsassistent en wij doen niks anders dan jaarlijks de honden inenten tegen Ziekte van Weil. Wellicht kan men ook is kijken of dit door te ontwikkelen is voor de mens (of misschien is het er al voor de mens). Het is nooit een 100% garantie dat je geen Ziekte van Weil oploopt, maar de kans daarop wordt drastisch verminderd (tot nagenoeg nihiel). Mocht je Ziekte van Weil alsnog oplopen, dan krijg je niet de dodelijke variant (tenzij gemuteerd, maar dat is met alle vaccins zo).

Misschien komt deze informatie jullie nog van pas (mocht er met Oktupus gewerkt gaan worden)....of misschien leest een slimme fabrikant mee en/of mening leidinggevende/beleidsmedewerker/enz. en pikt die het op.  ;) :)
Tot voor kort had de ziekte van Weil helemaal geen aandacht van de brandweer.Puur toevallig hebben we een poos geleden een heel schrijven vanuit de regio gehad over dit alles.Niet alleen duikers hebben een verhoogde kans daarop,maar iedere brandwacht die met oppervlakte water in aanraking komt kan deze ziekte al oppikken. ;)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 05 januari 2009, 16:58:31
Tot voor kort had de ziekte van Weil helemaal geen aandacht van de brandweer.Puur toevallig hebben we een poos geleden een heel schrijven vanuit de regio gehad over dit alles.Niet alleen duikers hebben een verhoogde kans daarop,maar iedere brandwacht die met oppervlakte water in aanraking komt kan deze ziekte al oppikken. ;)

Klopt, alleen het gevaar is groter bij het naar binnen krijgen van besmet water. En ik denk dat duikers daar meer kans op hebben dan een brandwacht die een slang/pomp uit het oppervlaktewater haalt. Maar juist omdat het dus een nieuw fenomeen is voor de brandweer, is het misschien goed om daar eens verder naar te kijken en te informeren op een vaccin voor Ziekte van Weil ook voor mensen aanwezig is cq realiseerbaar is.

Pascal bedankt voor deze info, in een volgend duikoverleg zal ik dit zeker ter sprake brengen. Goede tip.

Geen dank, zo helpen we elkaar weer een beetje!  :)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Peter op 05 januari 2009, 17:02:03
Klopt, alleen het gevaar is groter bij het naar binnen krijgen van besmet water. En ik denk dat duikers daar meer kans op hebben dan een brandwacht die een slang/pomp uit het oppervlaktewater haalt. Maar juist omdat het dus een nieuw fenomeen is voor de brandweer, is het misschien goed om daar eens verder naar te kijken en te informeren op een vaccin voor Ziekte van Weil ook voor mensen aanwezig is cq realiseerbaar is.
Yup,alleen gebruiken we opppervlaktewater ook voor blussing,en dus is de kans dat je in contact komt met dat water groter.Pluk je een dier uit de sloot is de kans helemaal groot dat je in aanraking komt met dat water. ;)
Ik ben wel eens nieuwschierig hoe de andere korpsen omgaan met de eventuele kans op ziektes en/of infectiegevaar tijdens represiefoptreden.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Peter op 05 januari 2009, 17:05:37
Aangezien er weinig bekend is over ziektes en infecties tijdens represief optreden,een apart topic gemaakt.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: joost B op 05 januari 2009, 18:13:58
Wat ik wel weet is dat een beroepskorps hier in de omgeving word ingeent tegen Hepatitus. Weet alleen even niet welke merk hiervan.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: kap op 05 januari 2009, 18:21:05
Citaat
Human vaccines

Human vaccination against leptospirosis is certainly a goal of the research community and would undoubtedly save many thousands of lives each year, but progress has been extremely slow. Currently a vaccine is being tested in Cuba, and results are promising, but it is not yet licensed in the wider world and there are insufficient long-term studies to satisfy us it is safe for widespread use. Human vaccination is a high-profile topic with the public and media, and the potential for side effects in later life, or issues with pregnancy and birth defects, must be ruled out before any medication is issued to the general public on a large scale.

The use of veterinary vaccines in humans is extremely dangerous and must never be attempted!
http://www.leptospirosis.org/topic.php?t=7&f=45

Citaat
Preventative medication (prophylatic antibiotics)

Until a viable vaccination has been licensed, the only control measure for humans is to use antibiotics. If a patient becomes ill then a program of antibiotics will be given, but they can also be used to control infections before patients show clinical symptoms. This preventative use of medication is called 'prophylaxis'.

For adult humans at risk from leptospirosis the standard prophylaxis is a single 200mg oral dose of an antibiotic called Doxycycline. It provides protection for about a week, so in some cases (such as natural disasters) one tablet is issued per week, for as long as necessary. however it is not a good idea to use antibiotics like this for more than a few weeks at a time, as there are significant risks of creating resistance.

Doxycycline does not totally prevent an infection - patients can still show a mild illness, and can also be infectious to others via their urine for a short time, however in most cases the infection is controlled to a very low level and the patient feels no clinical symptoms. It's important to realise that taking prophylactics is not the same as being vaccinated - it doesn't give you a safe ticket to drink contaminated water!

Children under 8 are usually not allowed to take doxycycline due to the potential for side effects, such as the permanent staining of their unerupted teeth, and so in cases where young patients must receive prophylaxis we often give a short course of penicillin instead. It's not as simple to administer as a single tablet, but just as effective.

Note that giving prophylactic antibiotics is not permitted in the workplace as a measure to permit hazardous work, so employees routinely exposed to the bacteria must be given protective clothing and education, but cannot be medicated except after specific accidents. Long-term use of small doses of antibiotics is very likely to cause resistant infections that can be life-threatening. The only exception to this rule is where the workers are engaged in short-term essential operations, such as the emergency services attending sites of natural disasters and some military special forces teams.
http://www.leptospirosis.org/topic.php?t=8&f=7
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 05 januari 2009, 18:34:23
Yup,alleen gebruiken we opppervlaktewater ook voor blussing,en dus is de kans dat je in contact komt met dat water groter.Pluk je een dier uit de sloot is de kans helemaal groot dat je in aanraking komt met dat water. ;)
Ik ben wel eens nieuwschierig hoe de andere korpsen omgaan met de eventuele kans op ziektes en/of infectiegevaar tijdens represiefoptreden.

Besmetting van ziekte van Weil geschiedt via slijmvliezen en open wonden (en uiteraard moet het water dan ook besmet zijn). Zolang je op je handen geen open wonden hebt, kan je dus veilig met je handen het water in zonder besmet te raken. Als je ze daarna maar goed wast, voordat je ermee in je ogen gaat wrijven, gaat eten of ergens anders iets aanraakt waar slijmvliezen zitten. Daarnaast, wil water met je slijmvliezen in aanraking komen...dan zal je dus of echt het water zijn ingegaan. Want over het algemeen heb je met blussen je pak aan, een helm op (en evt. ademlucht) en vaak ook handschoenen aan. Dus dan beperk je het riscio ook al behoorlijk.....
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: robje op 05 januari 2009, 19:48:53
zit dit een beetje te volgen, ziekte van weil is een soort bacterie die in het water zit?? & in hoeveel water komt dit voor?
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 05 januari 2009, 20:44:34
Brw Den Haag is ingeent tegen Hepatitus B en de nieuwe opleidingen voor regio Haaglanden worden ook ingeent. Ff tussendoor.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 05 januari 2009, 20:46:26
zit dit een beetje te volgen, ziekte van weil is een soort bacterie die in het water zit?? & in hoeveel water komt dit voor?

Ziekte van Weil is inderdaad een bacterie die in het water voor kan komen. De besmetting van het water vind plaats via (besmet) rattenurine. Ratten en muizen zijn de dragers van deze bacterie. Soms ook runderen.

Niet elk water vormt een bedreiging. Het moet voornamelijk gaan om lauw, weinig stromend water.

Wie het een en ander na wil lezen, check deze site http://www.rivm.nl/ziekdoordier/zoon_op_rij/leptospirose.jsp
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Stef666 op 05 januari 2009, 20:57:33
Brw Den Haag is ingeent tegen Hepatitus B en de nieuwe opleidingen voor regio Haaglanden worden ook ingeent. Ff tussendoor.

Wat is de achterliggende gedachte hierachter om iedereen in te enten?
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 05 januari 2009, 21:14:10
Boeiend onderwerp trouwens.

Wat is de achterliggende gedachte hierachter om iedereen in te enten?

Omdat het makkelijk overdraagbaar is en er is een vaccin voor, dus om risico's uit te sluiten dat het krijgt.
Hepatitus is voor hulpverleners een groter gevaar dan HIV.

Dat is ongeveer wat ik er van weet, ik kan er ook iets naast zitten, so correct me if I am wrong.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Stef666 op 05 januari 2009, 22:14:07
Hepatitis B is een besmettelijke virusziekte. Hepatitis wordt ook wel geelzucht genoemd, maar daar wordt geen hepatitis B mee bedoeld. Het is een virus dat zich thuis voelt in lichaamssappen als speeksel, oogvocht, *** en vaginaal vocht. Het virus dringt je lever binnen en veroorzaakt daar een ontsteking. Je krijgt het via bloedbloedcontact of onveilig seksueel contact, ook oraal. Hepatitis B is dus ook een soa (seksueel overdraagbare aandoening).

Na besmetting merk je in eerste instantie niks. Het duurt twee tot zes maanden voordat je de eerste klachten krijgt. Als je al klachten krijgt. Want 2 op de 3 mensen die besmet zijn merken er niks van. Symptomen zijn vermoeidheid, lusteloosheid, gewrichtspijn, buikpijn, misselijkheid en koorts. Bij ruim negen van de tien mensen verdwijnt het virus vanzelf uit het lichaam. Een kleine minderheid van de mensen die besmet raken, raakt het virus dus niet kwijt. Zij worden drager van het virus. Omdat de infectie niet verdwijnt, veroorzaakt het een leverontsteking die vervelende klachten oplevert. De werking van je lever kan achteruit gaan en je hebt verhoogde kans op levercirrose en leverkanker. In uitzonderlijke gevallen gaat chronische leverontsteking na jaren zomaar vanzelf over.


Uit het Pienter project is gebleken dat 2,1% van de algemene Nederlandse bevolking ooit een infectie met het HBV doormaakte. De prevalentie van dragerschap van HBsAg in de algemene populatie, bedraagt 0,2 %. De overall prevalentie van HBsAg dragerschap onder zwangere vrouwen bedraagt circa 0,45% (zie bijlage I Hepatitis B en zwangerschap). Van de zwangere dragers is 88% van allochtone afkomst (gegevens zwangerschapscreening, Grosheide et al,1993). Per honderdduizend inwoners wordt jaarlijks circa één acuut geval van hepatitis B aangegeven (circa driehonderd gevallen). Bij mannen is de frequentie tweemaal zo hoog als bij vrouwen. De hoogste incidentie komt voor in de leeftijdsgroep van 30-34 jaar bij mannen en 15-19 jaar bij vrouwen (gegevens uit 2000). In de aangiftecijfers moet men rekening houden met onderdiagnostiek en onderrapportage. In meer dan de helft van de gevallen van acute hepatitis B wordt het virus via seksueel contact overgedragen (25% heteroseksueel; 30% homoseksueel)3. Bij 25% van de infecties wordt een andere bron gevonden. Bij ongeveer 20% van de gevallen is de transmissieroute onbekend. De verspreiding van HBV infecties binnen de bevolking is ongelijkmatig.

De prevalentie van een doorgemaakte infectie onder ***/biseksuele mannen bedraagt 9,8%. Bij intraveneus druggebruik was de prevalentie van een doorgemaakte infectie 61% in Rotterdam, 67% in Heerlen/Maastricht en 35% in Den Haag.

De verschijnselen die op kunnen treden zijn; algeheel ziektegevoel, koorts, verminderde eetlust, gewichtsverlies, donkere urine(cola-kleurig), ontkleurde ontlasting(stopverf-kleurig), geelzucht.

Verder kunnen er spier- en gewrichtspijnen, nierafwijkingen en huidafwijkingen optreden.

De klachten kunnen enkele weken tot maanden duren. Vermoeidheid staat in die periode voorop.

Het is ook mogelijk dat de ziekte zonder enige klacht verloopt.

Bij 9 op de 10 mensen verdwijnt het virus meestal vanzelf binnen een half jaar zonder complicaties. In principe bij voldoende aanmaak van antistoffen is er dan een immuniteit tegen Hepatitis B voor het leven.





Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Peter op 05 januari 2009, 22:20:46
Brw Den Haag is ingeent tegen Hepatitus B en de nieuwe opleidingen voor regio Haaglanden worden ook ingeent. Ff tussendoor.
Wij zijn een aantal jaar geleden ook ingeent tegen Hepatitus B,dat was een serie aan injecties.Aangezien je als Brandweerman altijd kans hebt op bloedcontact met een slachtoffer.Al dragen wij ook chirugen-handschoenen onder onze HV-handschoenen.Maar zekerheid voor alles.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 05 januari 2009, 22:28:48
Ik begrijp niet zo goed wat je met je post wilt aantonen Steef?
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Stef666 op 05 januari 2009, 22:41:08
De kans dat je het HBV krijgt lang niet zo groot is als men zegt, en daarbij ook zeker niet zo dodelijk.
In Nederland worden een aantal virussen nogal "gehypt" door de overheid. En daar is HBV er zeker 1 van. Mijn vrouw zit in de medische wereld en weet er een stuk meer van dan ik, maar ik vang nog weleens wat op.

p.s. Ik bedoel hiermee zeker niet te zeggen dat men zich niet in moet enten, maar de soep wordt vaak niet zo heet gegeten als dat hij opgedient wordt  ;)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 05 januari 2009, 22:46:06
Wat ik er nog van weet ging het om het feit, dat je met beademen risico loopt en dat zelfde geldt voor het in aanraking komen met besmette injectienaalden. Die kans is in een stad als Den Haag aanwezig, maar hoe groot die kans is..............

Ik ben altijd voor gebruik van de medische wetenschap, want als je de kennis hebt dan moet je hem gebruiken, maar dat is mijn credo.
Ik was dus blij met deze vaccinatie.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: DenDeV op 06 januari 2009, 09:29:21
Bij L-V is een paar jaar geleden ook iedereen ingeënt. Daarnaast is er een oefenavond besteed aan dit thema (was niet de meest dynamische avond overigens)
Ik zal eens kijken of ik de documentatie daarvan nog terug kan vinden voor de geïnteresseerde.

De kans dat je het HBV krijgt lang niet zo groot is als men zegt, en daarbij ook zeker niet zo dodelijk.
In Nederland worden een aantal virussen nogal "gehypt" door de overheid. En daar is HBV er zeker 1 van. Mijn vrouw zit in de medische wereld en weet er een stuk meer van dan ik, maar ik vang nog weleens wat op.
Aan de andere kant weet ik van een ziekenhuis hier in de regio dat het (medische) personeel ook wordt ingeënt. Dus blijkbaar verschilt het inzicht ook in die wereld (lijkt de brandweer wel :-) )

Denis
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Heynsbergen op 06 januari 2009, 13:51:00
Bij besmettelijke ziekten is er altijd een (wetenschappelijke) afweging te maken over de besmettingskans bij een bepaald type ziekte en het risico dat inenting op zichzelf weer veroorzaakt.
Mooiste (historische) voorbeeld is de ziekte Pokken. Nadat begin vorige eeuw een vaccin was ontwikkeld, werd besloten te enten. Daarmee is pokken de wereld uit verdwenen (op laboratoriumvarianten na). In eerste aanleg vormde de inenting tegen pokken op zichzelf al een risico. Daaraan overleden gewoon mensen, maar dat was minder erg dan niet inenten, dus werd geent totdat de ziekte wereldwijd was verdwenen.
De besmettingskans van Hepatitis B is 1000X groter dan van HIV, terwijl vroeger bij vroedvrouwen Hepatitis B nooit een beroepsziekte is geworden. Zie het vergelijk met de ziekte van Weil: dat is geen beroepsziekte in de watersport, de binnenscheepvaart, noch bij de hulpdiensten. Inderdaad, zo nu en dan wordt er iemand ziek van en een heel klein percentage is dan lethaal (oud-Nederlandsch voor: dodelijk). In een geenstijl-maatschappij met snelle media, zoals dit discussieplein, zijn eigen werkelijkheden dan al gauw geboren/veroorzaakt. No panic Mr. Mainwarring!!!

Gewoon de normale hygienische regels toepassen en de ziekte van Weil gaat aan alle beroepsbeoefenaren voorbij........uiteindelijk blijft het statistiek, dus er zijn uitzonderingen (vervelend genoeg).
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 09 januari 2009, 00:47:50
Bij besmettelijke ziekten is er altijd een (wetenschappelijke) afweging te maken over de besmettingskans bij een bepaald type ziekte en het risico dat inenting op zichzelf weer veroorzaakt.

Dat ben ik met je eens.... Wij hebben in de praktijk een hond die niet tegen de jaarlijkse cocktail kan. Hij krijgt een allergische reactie van hier tot ginter, zodanig dat het redelijk kantje boord is geweest. Sindsdien laat de eigenaar hem niet meer inenten. Die afweging moet je inderdaad maken. En dat is weer het wegen van de voor- en nadelen, bezien vanuit de daaraan verbonden (gezondheids)risico's.

Alleen, denk ik dat dit te voorbarig is:

Gewoon de normale hygienische regels toepassen en de ziekte van Weil gaat aan alle beroepsbeoefenaren voorbij........uiteindelijk blijft het statistiek, dus er zijn uitzonderingen (vervelend genoeg).

Want waar ik dit onderwerp bij aansneed, was het topic over het nieuwe duiken. Bij de Oktopus-methode is er een grote kans (althans zover ik uit de postings daar begreep) dat de duiker in kwestie, vies (en eventueel met Ziekte van Weil besmet) water naar binnen krijgt. In dat geval heb je dus niks meer aan de normale hygienische regels en vormt de Ziekte van Weil dus een dermate groot risico dat je niet kan spreken van 'dat deze wel aan alle beroepsbeoefenaren voorbij gaat'.... Daarom zal je dus juist nu al moeten gaan kijken naar eventuele vaccinaties cq of dat realiseerbaar is.

Doe je dat niet, dan komen we in een situatie waar we in Nederland toch al goed in zijn.... Oogkleppen op, doen alsof er niks aan de hand is en pas verder gaan kijken naar de mogelijkheden als het te laat is  ::)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Heynsbergen op 09 januari 2009, 19:59:44
De eerdere inhoud van dit topic geeft feitelijk antwoord.

Toch nog even resumerend (oud-Nederlandsch voor: samenvatten):
1. Besmetting komt door het binnenkrijgen van besmet water of het op open wonden krijgen van besmet water;
2. Besmettingskans is heel klein en neemt toe naarmate persoonlijke weerstand kleiner is;
3. Brandweerduikers zijn (lichamelijk en geestelijk) gezonde mensen;
4. Besmetting is aan de orde bij gebruik bijtstuk/octopus, dat is altijd zo geweest, ook toen de oppervlaktewaterkwaliteit (3x woordwaarde) nog aanmerkelijk minder was;
5. Bijtstuk/octopus wordt bij brandweerduiken alleen gebruikt in noodgevallen;
6. Een menselijk vaccin bestaat (nog) niet;
7. Profilaxe met antibiotica is eenvoudig, maar kan en mag alleen na mogelijke besmetting, niet als onderhoudsdosis voor de beroepsgroep.

Mijn conclusie: geen paniek, profilaxe na toepassing noodprocedure lijkt zinvol!
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 10 januari 2009, 11:30:00
Beste Heynsbergen,

Als u het heel erg vind, ga ik nog steeds niet geheel mee met uw punten. Aangezien ik zelf in de diergeneeskundige hoek werkzaam ben (lees; dierenartsassistent) weet ik best veel van Ziekte van Weil, medicatie en preventie. Vandaar dat dit ook een onderwerp is waar ik over mee kan praten  ;) En ik weet, mens en dier verschillen in bepaalde opzichten. Maar de Ziekte van Weil kent bij beide dezelfde ontstaanbodem en oorzaken. Even een samenvatting langslopend:

1. Klopt, is door mij zelf aangedragen. Daarnaast ook mogelijk tot besmetting via runderen die besmet zijn (via urine van runderen). Dus in beperkte mate ook een risico voor de gewone brandweerman (bij reddingsactie van runderen).

2. Besmettingskans is niet als heel klein te benoemen, maar ook niet als heel groot. Laten we het op 'aanwezig' houden. Alleen ik kan u zeggen dat het meer voorkomt dan u denkt. Dat de kans groter is op besmetting naar mate de weerstand (lees: conditionele weerstand)afneemt, is een open deur. Dat is bij elke bacteriele of virusinfectie het geval. Ik moet u alleen helaas teleurstellen, het lichaam heeft in zijn geheel nog geen weerstand (lees: afweermechaniek) opgebouwd tegen de Ziekte van Weil aangezien het lichaam daar nog niet mee in aanraking is gekomen.

En daarmee pak ik gelijk punt 3. mee. Want ondanks dat duikers (lichamelijk en geestelijk) gezonde mensen zijn, zal de besmettingskans daarmee niet afnemen. Kijk bijvoorbeeld maar naar huisartsen. Die zijn in het begin van hun carriere vaak ziek, ook al zijn ze lichamelijk en geestelijk gezond. En hoe komt dat? Puur omdat ze nog weerstand (in de zin van afweermechaniek) hebben opgebouwd tegen een stuk of wat bacteriele en virusinfecties. Pas nadat ze daarmee 'besmet' zijn geraakt, gaat die weerstand zich vormen en zullen ze daar in de toekomst een natuurlijke bescherming voor hebben.

Punt 4. Zou kunnen, geen verstand van.
Punt 5. Zou kunnen, geen verstand van.
Punt 6. Klopt, is mij reeds bekend.
Punt 7. Heeft u dit gelezen?

Citaat
Doxycycline does not totally prevent an infection - patients can still show a mild illness, and can also be infectious to others via their urine for a short time, however in most cases the infection is controlled to a very low level and the patient feels no clinical symptoms. It's important to realise that taking prophylactics is not the same as being vaccinated - it doesn't give you a safe ticket to drink contaminated water!

Ik ben bekend met Doxycycline in combinatie met Ziekte van Weil. En bovenstaande klopt helemaal. Het wil dus ook niet zeggen dat met Doxycycline je de ziekte oplost (lees: dat Dox. je beter maakt). Je kan toch milde ziekteverschijnselen krijgen en andere voor korte tijd besmetten d.m.v. urine. In de meeste gevallen wordt de infectie tot een erg laag niveau gebracht en voel je geen symptomen. Echter, dat betekent niet dat je de niet geinfecteerd bent (en dus beter bent). Doxycycline kan dus inderdaad niet als onderhoudsdosis, maar is dus ook absoluut niet preventief. Ben het dus ook niet eens met het argument dat na besmetting je maar makkelijk met antibiotica aan de slag kan. Voorkomen is beter dan genezen. Plus dat het risico op resistentie op de loer ligt. Zowel de persoon in kwestie kan die resistentie ontwikkelen, als de ziekte van Weil. Het voert te ver om uit te leggen hoe dat kan, maar neem maar van mij aan...dat kan! En daarom is het beter te kijken naar preventieve maatregelen. Hetzij voor nu, hetzij voor in de toekomst. En zeker als het klimaat gaat veranderen in Nederland, zal steeds vaker het water ook warmer worden. En dus meer besmettingkans, juist in de stilstaande oppervlaktewateren.

Ik vind het ook erg jammer dat u elke keer terugkomt op 'geen paniek'. Alsof we aan het paniekzaaien zijn... Dat zijn we niet, we voeren een discussie. Het is goed om dit soort dingen met elkaar te bespreken, zeker als er dingen best onbekend zijn binnen brandweer Nederland. Alleen dan is het jammer dat bepaalde mensen dat gelijk als 'paniekzaaierij' beschouwen. Daardoor bekruipt mij ernstig het gevoel van 'als we er niet over praten, dan is het er niet'.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 10 januari 2009, 16:23:21
Dit blijf ik dus een intressante discussie vinden.

Vraag die mij nu te boven komt:

We enten wel in tegen Hepatitus B en niet tegen een eventuele ziekte van Weil.
Hoe groot is het risico op Hepatitus B (en dat we dus enten) en hoe groot is de kans op ziekte van Weil (en enten we niet)?
Of kunnen we deze cijfers uberhaupt niet krijgen?
Op welke basis qua cijfers is dan besloten om Hepatitus B wel te enten?
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Heynsbergen op 10 januari 2009, 16:37:17
Beste Damm, er is geen enting tegen Weil beschikbaar voor mensen..........wel bij de les blijven he?

Ten aanzien van de algemene weerstand is bekend dat algehele conditie er wel degelijk toe doet. Bovendien kan ik met het grootste gemak stellen dat brandweerduikers, zeker met meerjarige ervaring, wel degelijk zijn blootgesteld zonder verschijnselen en dus aanvullende weerstand hebben opgebouwd.

Hepatitus B is 1000x meer infectueus (besmettelijk) dan HIV. Hoe besmettelijk: zoeken we op! Zie www.hepatitis.nl

Als ik bedoel geen paniek, dan heb ik het over de uitgebreide brief- en mailwisselingen nav het overlijden van de Friese politieduiker (waarom duiken die eigenlijk, om zeemeerminnen aan te houden?). Dat is momenteel bij veel onderwerpen aan de hand. Binnen de brandweer begint een soort adagium van "pech weg" te heersen en dat is een kwalijke ontwikkeling. Het leven (van mensen en dieren Pas01) is een kwetsbaar gegeven. Dat heeft niets met "er niet over praten" te maken. Wel heeft het een beetje te maken met het feit dat personeel kennelijk de gedachte heeft dat de leiding ze maar dom laat. Dit forum is het beste bewijs van het feit dat, als de leiding dat al als tactiek zou kiezen, niet mogelijk is.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 10 januari 2009, 17:16:14
Ik weet dat er geen inenting tegen Weil bestaat, maar dat vond ik inmiddels niet relevant meer in de discussie. Omdat dit al een aantal keren was gepasseerd, ik ben alweer een stationetje verder vandaar mijn vragen die ik hierboven heb gesteld.

En 1000x meer infectueus dan HIV was ook bekend, maar wat is dan de verhouding met Weil want dat was mijn vraag, mocht het getal nu bijv. overeenkomen dan zou het een overwegen waard zijn om wel een vaccin te maken, het is maar een denken.
Overige vragen hangen dus weer aan de bovengestelde vraag, het afwegen van een risico.

En dat de leiding dom houdt denk ik niet, alleen wordt er anders gedacht. Beslissingen worden vanuit een andere hoek bekeken (en genomen) dan de werkvloer dit vaak doet. Denk dat het handig is om juist dit soort zaken met elkaar te bespreken en dus duidelijkheid te geven. Vandaar mijn vraag naar cijfers bijv.
Vaak als je met duidelijke argumenten komt, kritiek onderbouwt en eventuele oplossingen aandraagt scheelt dit weer qua benadering. Volgens mij vind je dan wel een luisterend oor.
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Heynsbergen op 10 januari 2009, 18:06:38
Damm: ik communiceer me gek..............en ik ben e al niet meer, kun je nagaan ;D
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Damm op 10 januari 2009, 18:58:38
Damm: ik communiceer me gek..............en ik ben e al niet meer, kun je nagaan ;D

Idd volgens mij is dit een topdag voor je in die zin!
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Pas01 op 12 januari 2009, 11:41:38
Ik zal eens kijken of ik cijfers te voorschijn kan toveren..... ;)

Voor mensen heb ik mogelijk al wat gevonden. Eerst even verder lezen voor ik wat ga roepen over cijfers  ;)
Titel: Re: Kans op ziektes en infecties tijdens represief optreden
Bericht door: Peter op 16 januari 2009, 17:05:03
http://www.telegraaf.nl/binnenland/3012218/__Rechter_ziet_Lyme_als_beroepsziekte__.html


MIDDELBURG -  De politie Zeeland moet erkennen dat een veldagent tijdens zijn werk de ziekte van Lyme heeft opgelopen. De rechtbank van Middelburg heeft dat donderdag uitgesproken.

De man is langdurig arbeidsongeschikt geraakt. Volgens zijn werkgever was niet duidelijk of hij tijdens zijn werk de ziekte heeft opgelopen. De agent, die van 1980 tot en met 1994 voor zijn werk vrijwel dagelijks in de natuur verbleef, zegt dat hij diverse malen door teken is gebeten. Collega's hebben hetzelfde verklaard. Teken brengen de ziekte, die tot verlamming kan leiden, over.

De politie heeft de man door zijn ziekteverzuim minder salaris betaald. Hij wil zijn gederfde inkomsten alsnog uitbetaald krijgen. De agent is aan het revalideren en probeert weer terug te keren bij het korps.

De uitspraak kan grote gevolgen hebben voor andere mensen die buiten in de natuur werken, zoals hoveniers en brandweermensen.